Vaginoplastia para mujeres trans en Madrid | Ocean Clinic
Mastectomia mujeres trans

Vaginoplastia para mujeres trans en Madrid

La cirugía de reasignación de género representa un paso esencial y crucial en el proceso de tratamientos para muchas mujeres transexuales que sufren de distrofia de género. En los últimos años ha sido muy demandada y la opción para que las mujeres transexuales obtengan la apariencia física de su identidad de género y así una mejora de calidad de vida. Con las técnicas de cirugía moderna, somos capaces de lograr unos resultados estéticos y funcionales excelentes, por ejemplo, una neovagina estética. Sin embargo, en nuestra opinión, la cirugía de reasignación de género moderna va más allá de la cirugía íntima y la cirugía de mamas: es ofrecer un cuidado y servicio, basados en el conocimiento, el respeto y la confianza. Por lo tanto, de igual importancia es ofrecer un concepto de tratamiento individual integral, con una gama completa de tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos, cuidado y apoyo continuo, abordando las necesidades de la paciente. Mientras algunas pacientes logran sus objetivos con la cirugía de mamas y la cirugía íntima, otras necesitan una feminización facial (FFS), feminización corporal, ajuste de la voz, etc. Nosotros estamos orgullosos de participar activamente en esta evolución y modificación de las técnicas quirúrgicas contemporáneas de los años pasados. Basado en nuestra amplia experiencia, nos dedicamos a ofrecer conocimiento y excelencia en este campo, donde la cirugía reconstructiva y la estética son inseparables./p>

  • Término técnico
    vaginoplastia, cirugía de reasignación de género, cirugía de reasignación de sexo, cirugía de confirmación de género
  • Duración de la intervención
    2.5 a 4.5 horas (incluyendo el aumento de pechos)
  • Anestesia
    general
  • Alta de la clínica
    1 semana
  • Incorporación a la vida social
    10 días
  • Retorno al trabajo
    Entre 4-6 semanas
  • Cuidados y recuperación
    sin relaciones sexuales durante 3 meses, dilatación de por vida

Qué necesita saber antes vaginoplastia para mujeres trans en Madrid

Qué necesita saber antes vaginoplastia para mujeres trans en Madrid

Una sola cirugía, durante la cual se realiza la reasignación genital y, si se pide, el aumento de pechos (duración media: 4.5 horas). No es necesaria una segunda cirugía meses después, que es a menudo el caso de las técnicas más antiguas.

El principal objetivo es reconstruir una auténtica vagina de manera funcional y estética. Hay dos cicatrices laterales bien escondidas en los labios mayores. La vagina le proporcionará una longitud de penetración de mínimo 10-12 cm, poseyendo una sensibilidad excelente y una función urinaria normal. La vulva se cubrirá con los labios mayores y menores.

El resultado le dará autoestima, disminuirá la distrofia de género y le permitirá tener una vida normal. Esto incluye nadar, llevar bikini, tener unas relaciones sexuales satisfactorias con independencia de la orientación sexual, llevando la ropa que quiera, etc. y sin contar las cosas que cada mujer merece.

Operamos de acuerdo con la técnica tailandesa, como fue descrita por el doctor Preecha, uno de los pioneros en cirugía de reasignación de género, que empezó a desarrollar su propio enfoque hace 30 años. Adoptamos algunas pequeñas variaciones de esta técnica, que creemos que mejora el proceso de cicatrización; sin embargo, el núcleo del procedimiento se le atribuye a él.

La operación incluye la eliminación del pene y los testículos y la reconstrucción de los labios mayores y menores, clítoris, abertura (conducto) de la uretra y la nueva vagina. Hay dos métodos de reconstrucción de la cavidad vaginal:

Inversión peneana (PSI)
La piel del pene se invierte para hacer la nueva vagina. También se puede usar un injerto de piel, que se obtiene de la resección de la piel del escroto. Con el injerto de piel, la profundidad de la penetración vaginal se prolonga, independientemente de la longitud del pene original. El objetivo es una profundidad de penetración entre 10 y 14 cm (4-5.5 pulgadas), la profundidad de las mujeres biológicas es entre 8 y 11 cm (3-4.5 pulgadas).

Interposición de colon sigmoidese
La cavidad vaginal se construye con la sección del intestino grueso. Es decir, que una pieza de unos 14 cm de largo se corta de su colon, un extremo se cierra y una vez el segmento está colocado en la cavidad vaginal diseccionada, el otro extremo se une a la piel (introito). Su colon se volverá a unir de nuevo, permitiendo el paso normal. Este es un enfoque con dos equipos, se realiza conjuntamente con su cirujano general, especializado en cirugía colorrectal, quien usa simultáneamente una técnica de laparoscopia (cámara),por ejemplo, accediendo a través solo de pequeñas cicatrices y por lo tanto evitando una gran cicatriz en la barriga.

Desde fuera, la vagina (vulva) parece lo mismo, independientemente de la técnica elegida. La sola diferencia está en los tejidos usados para la construcción de la cavidad de la vagina.

Desde fuera, ambas técnicas, descritas anteriormente, parecen lo mismo. La construcción de la cavidad de la vagina depende de sus preferencias y su anatomía, en particular, de la longitud de su pene.

Recomendamos que para las pacientes con pene pequeño, es preferible la construcción de la nueva vagina con un segmento del intestino (interposición colon sigmoide). Para pacientes con la longitud media de pene, el método de inversión peneana (PSI) es suficiente. El método del colon tiene un beneficio añadido, dando un grado de secreción natural, puesto que la mucosa del intestino es relativamente similar al flujo vaginal. Sin embargo, la cantidad de secreción baja meses después de la cirugía y la cantidad restante es muy individual. Esto puede variar entre escasamente y perfectamente satisfecho o incluso excesivo. Algunas pacientes hablan de un olor desagradable, mientras otras no notan nada.

La elección de la técnica adecuada requiere de un examen y una discusión franca y transparente con su cirujano.

Seguimos las normas de cuidado (SOC) dictadas por la Asociación Profesional Mundial para la Salud Transgénero WPATH (World Profession Association for Transgender Health). Algunos puntos son:
  • Distrofia de género persistente, bien documentada (certificada por su psiquiatra o psicólogo)
  • Aproximadamente 1 año de terapia hormonal (certificado por su endocrinólogo)
  • Mayor de edad y paciente completamente informado con el consentimiento firmado
  • En caso de un proceso de cicatrización sin problemas, estará en la clínica durante una semana. Después será dado de alta a su casa o a un hotel e, inicialmente, le veremos diariamente para ayudarle con la dilatación y el cuidado de la herida. Le daremos todo el material necesario, incluyendo dilatadores, anillos, materiales y productos necesarios para el cuidado se las heridas.

    Evaluando nuestros resultados de los 3 últimos años, nuestras complicaciones han sido menos del 3%. Sin embargo, es imprescindible que los pacientes sean informados de forma clara y transparente de todas las complicaciones que pueden ocurrir durante este procedimiento. Primero, las complicaciones normales son las que pueden ocurrir con cualquier procedimiento quirúrgico, como hemorragias, infecciones, etc. Al tener pocos casos de hemorragias, evitamos los drenajes.

    Específicamente, muy raramente, pueden presentarse fistulas, que son conexiones entre la neovagina y el recto y /o la uretra, ocasionando pérdidas y una cicatrización prolongada.

    Informes descritos en la literatura sugieren que las complicaciones más comunes son la estenosis en la abertura de la uretra y dificultad para orinar (con nuestra técnica quirúrgica, no lo hemos aún experimentado). Teóricamente, dañando el pedículo del clítoris o necrosis del clítoris, da como resultado la incapacidad de tener orgasmos. La vagina puede disminuir y eventualmente puede ser poco profunda y/o estrecha, en particular, si no sigue el programa de dilatación regular.

    Lo más probable (sobre el 3%), experimentará la cicatrización superficial y la pérdida menor de un trasplante de piel, todo lo que normalmente se trata moderadamente (sin cirugía adicional) lavando la herida y con un cuidado especial.

    Durante los días y semanas iniciales después de la cirugía, será testigo de una mejora gradual, una cicatrización de la herida rápida y una reducción de la inflamación. Con esta técnica, se tardará entre 3 y 6 meses lograr el cierre completo de los labios menores y mayores y el resultado estético final.

    Testimonio del paciente

    My transition has given me self-confidence, not only because my body is finally aligned with my intimate feelings, but also because I feel myself credible in my gender expression.

    Recomendamos una dilatación diaria regular, en particular durante el primer año. Nuestra enfermera especializada le dará las instrucciones e información, que serán resumidas en nuestro folleto que se le proporcionará antes de la cirugía.

    A largo plazo, debe tener chequeos regulares con su ginecólogo. Podemos asistirle dándole nuestras recomendaciones y directrices para un examen clínico, chequeos de sangre e imágenes.

    La depilación pre-operativa para tener la zona sin vello es aconsejable para mujeres transexuales que prefieren una apariencia suave o quienes tienen un crecimiento denso de vello en el pene, evitando el crecimiento parcial de vello dentro de la nueva vagina. Tenga en cuenta, sin embargo, que los tratamientos láser llevan hasta un año.

    Todas las pacientes por ahora han tenido una excelente sensibilidad. Muchas dicen tener orgasmos.

    Aconsejamos 3 meses después de la cirugía como muy temprano. En caso de que necesite apoyo y consejo, podemos darle más recomendaciones, basadas en la experiencia de nuestras pacientes, sexólogos y psicólogos.

    Puede parar de tomar supresores de testosterona (Androcur, Acetato de ciproterona) cuando sus testículos sean eliminados. Debe continuar con la sustitución de estradiol (estrógenos), siguiendo el consejo de su endocrinólogo.

    El método más efectivo es el aumento con siliconas, que puede realizarse en una misma sesión quirúrgica como cirugía de reasignación de sexo. La elección de implantes es muy individual, basada en su anatomía, la cantidad de grasa subcutánea y, obviamente, su preferencia. En la mayoría de los casos, el resultado puede optimizarse añadiendo simultáneamente injerto de grasa en el polo superior y medio del pecho, dando una apariencia natural y el escote deseado. En nuestra opinión, el cuidado primordial debería dedicarse a crear la posible pequeña distancia entre los pechos (solo 1-2 cm), conocida como distancia intermamaria. Las distancias grandes (excediendo a 3-4cm) son normalmente estigmatizadas y desafortunadamente aún se ve en mujeres transexuales, debiendo evitarse. El tipo de prótesis, posición del bolsillo y técnica quirúrgica debe ser personalizado para lograr los resultados más naturales, atractivos y femeninos.

    No todos los pacientes que sufren de distrofia de género piden un tratamiento quirúrgico. El grado de distrofia y la terapia necesaria son muy individuales y necesita ser evaluado con cuidado. Sin embargo, si el paciente pide el cambio de características sexuales primarias y/o secundarias, no hay alternativa a la cirugía.

    Beca clínica durante muchos meses en el Instituto Estético de Preecha (Preecha Aestehtic Institute-PAI) y el hospital universitario King Chulalungkorn en Bangkok, Tailandia. Somos organizadores y anfitriones de simposios internacionales sobre técnicas quirúrgicas modernas en cirugía de reasignación de sexo y transexual. El doctor Fakin fue jefe del programa de cirugía de reasignación de sexo en el hospital universitario de Zúrich hasta 2018 y ha realizado más de 100 cirugías de reasignación de sexo en los pasados 3 años con una tasa de complicaciones menor al 3%. Invitado como orador en numerosos congresos y simposios internacionales. El índice de satisfacción de las pacientes es muy alto, apareciendo incluso en medios de comunicación. Autores de un estudio histórico sobre el aumento de pechos en mujeres transexuales. Está por publicar los resultados quirúrgicos y comparar las técnicas de cirugía de reasignación de género. Dedicado a la calidad, la excelencia, el respeto y el servicio. Bien versado en el largo y normalmente complicado camino del proceso de distrofia de género, con sus preocupaciones, esperanzas y resultado esperados.

    El siguiente paso

    Vaginoplastia para mujeres trans en Madrid después de la cirugía y más allá. Ocean Clinic